Hati-hati Klaim (Reimbursement) Asuransi Kesehatan Anda di Tolak

Pernah dengar bahwa banyak Perusahaan asuransi menolak klaim asuransi kesehatan dengan sistem 'Reimbursement', dengan berbagai alasan.

Kejadian bahwa perusahaan asuransi tidak membayar penuh klaim yang kita ajukan dengan berbagai alasan yang menurut kita tidak masuk akal. Namun demikan lah adanya dan inilah realita dunia asuransi kesehatan kita.

Namun kita tidak bisa menyalakan sepenuhnya pada perusahaan asuransi dimana kita menjadi nasabahnya. Kok gitu .... mari kita coba melihat dengan cara pandang mereka sehingga kita dapat mengambil kebijakan yang lebih tetap.

Kita ambil topologi pada diri kita sendiri. Misalnya kita mau membeli keperluan bulanan. Dimana Anda belanja, tentunya mengandung azas sbb:

Murah, artinya dengan produk yang sama anda mencari harga yang termurah.
Stok selalu ada, anda tidak perlu mencari di tempat lain.
Pelayanan, tentu saya kita inggin dilayani dengan baik karena kita pembeli
Nyaman

Dari sekian banyak tempat belanja tentunya kita mempunyai tempat favorit berdasarakan ketentuan umum diatas. Dan tidak jauh berbeda dalam dunia kesehatan, Perusahaan asuransi mempunyai catatan atas sejarah dari Rumah sakit yang beroperasi di Indonesia tercinta ini.

Tip 1. nya adalah Anda harus mencari asuransi yagn memakai sistem Cashless karena ini akan sangat membantu anda dan tidak perlu mengajukan klaim atas rawat inap yang terjadi pada anda. Saya katakan ini adalah mutlak. Lebih dari 3 tahun pengalaman saya dalam asuransi kesehatan dan Kepala Operasional Sistem Informasi untuk 8 RSD menyarankan anda adalah MUTLAK ambil yang cashless.

Contoh kasus.
Pak Ali menderita demam berdarah (memiliki asuransi sistem Reimbursement lama 9 hari dirawat pada rumah sakit B, dengan biaya lebih dari Rp. 21 juta dengan kamar yang Rp. 500 rib per hari.

Dia mengajukan klaim ke perusahaan Asuransi Kesehatan C dan diganti hanya Rp. 12 juta
Kok bisa, ya jelas bisa karena sang rumah sakit memberikan harga yang sangat tinggi dan dalam serjarah dunia asuransi lamanya penderita DBD dan tindakan-tindakan, obat dan aneka biaya rumah sakti tidak lebih dari 12 juta.

Siapa yang salah, .... Pak Ali dalam hal ini dirugikan, sudah membayar premi tetapi tidak dibayar penuh klaim nya, Perusahaan asuransi juga tidak salah karena mereka memiliki catatan semua jenis penyakit, tindakan, aneka biaya RS, lamanya dan juga maksimal biaya.

Tip Ke2. Pandai pandailah memilih rumah sakit karena tidak semua rumah sakit akan memberikan obat, tindakan, aneka biaya rumah sakit yang wajar. Tidak jauh bebeda jika Anda memiliki mobil dan masuk bengkel tentunya ada bengkel yang mahal dan ada juga bengkel yang memberikan perbaikan kepada yang dibutuhkan saja.

Kesimpulannya adalah:

Anda harus memiliki Asuransi kesehatan dengan sistem Cashless
Carilah Asuransi kesehatan yang dibayarkan sesuai dengan tagihan
Berobatlah pada rekanan Asuransi kesehatan tersebut karena mereka sudah terikat kontrak untuk memberikan pelayaan yang terbaik bagi anda sehingga anda tidak perlu lagi mengajukan klaim hanya tinggal lihat berapa sisa batas tahuanan anda,

Dapatkan Info Asuransi kesehatan disini

< Prev		Next >

Add comment

Para Pengunjung yang berbahagia, gunakan fasilitas ini dengan bijak. Komentar-komentar yang tidak berkenan akan tidak di tampilkan dan netter ybs kan ter blok pada situs ini.
---------------------------
The visitors, use this facility sensibly. The comments are not acceptable will not display and it was relevant netter block on this site.